Entrevista Motivacional: Caso clínico Sin votaciones

Joan (41 años) Técnico de laboratorio

  • Sin lesiones/enfermedades previas de gravedad
  • Salidas eventuales en bicicleta de montaña
  • Durante la pandemia se borró del gimnasio y actualmente ya no hace ejercicio de un modo recurrente
  • Visitó un fisioterapeuta hace 6 años por un un dolor en la zona lumbar. No quedó muy contento con el trato, pero ha decidido acudir a tu centro por recomendación de un familiar.

*Joan tiene pareja y no tienen hijos. En el trabajo tiene un contrato indefinido y se siente a gusto.

Motivo de consulta

  • Dolor esporádico y difuso en la rodilla derecha. Se inició tras una salida en bicicleta (hace 3 semanas)
  • Los signos inflamatorios locales y el déficit de movilidad remitieron a los 4 días. El dolor persiste (6/10) y se acentúa tras periodos de inmovilidad en flexión (p.e. sentado)

Exploración general

  • Ligero sobrepeso (a ganado 8 kg en los últimos 4 meses)
  • Falta de tono muscular, flacidez, tendencia a la retroversión pélvica

Valoración funcional

  • Déficit de control postural y fatiga temprana durante ejecución de patrones de movimiento básicos (compenasciones por falta de condición física)
  • Rigidez cadena muscular posterior (> MMII)
  • Incapacidad para realizar más de 3 repeticiones una sentadilla unipodal sin sentir dolor (mejor con lado izquierdo-7 repeticones)
  • Déficit de fuerza en flexores de rodilla y extensores de cadera (> lado derecho)
  • Test de Thessaly negativo

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