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Educación sobre neurofisiología del dolor #EvidenceBased

TU DOLOR ES REAL, PERO ESO NO IMPLICA DAÑO EN LOS TEJIDOS


No debemos alarmarnos si los resultados de una prueba de imagen muestran anormalidades en los tejidos. El solo hecho de cumplir años conlleva cambios estructurales.

La experiencia de dolor sucede por una evaluación consciente de la possible amenaza (aunque ésta sea errónea). No debemos tener miedo a movernos.

Busca siempre el mejor asesoramiento profesional.


CUELLO

  • Nakashima et al 2015: Imágenes de Resonancia Magnética (IRM) realizadas en las vértebras cervicales de 1211 participantes de entre 20 y 70 años: El 88% mostró una protusión discal. Entre 20-30 años de edad: En el 73% de hombres y en el 78% de mujeres se observaron protusiones discales sin dolor.
  • Simotas et al 2005: IRM realizadas a conductores de derbys de coches de demolición (que se estrellan 1500 veces durante su carrera): Solo el 2% experimentan dolor cervical duradero.

HOMBRO

  • Girish & Lobo 2011: Valoración con equipo de ecografía en personas asintomáticas: En el 96% se encontraron “anormalidades”. El 78% engrosamiento bursa; el 39% tendinosis supraespinoso; el 10% rotura completa manguito rotador.
  • Spielmann et al 1999: IRM realizadas a personas tras intervención quirúrgica (IQ) exitosa, sin dolor y con recuperación de la función: 1 de cada 5 seguía teniendo una rotura muscular.
  • Sher et al 1995: IRM realizadas a personas sin dolor ni debilidad muscular: El 34% tenía desgarros del manguito rotador. El 54% en mayores de 60 años.

LUMBAR

  • Sher et al 1995: IRM realizadas a personas sin dolor ni debilidad muscular: El 34% tenía desgarros del manguito rotador. El 54% en mayores de 60 años.
  • Brinjikji et al 2014: Una revisión sistemática concluye que los cambios degenerativos observados en las IRM o radiografías de la columna deben considerarse como una parte normal del envejecimiento y se consideran comunes en individuos sin dolor.
  • Jesen et al 1994: IRM realizadas a personas sin dolor de espalda: El 80% tenía una protusión discal y el 38% dos o más.

CADERA

  • Larson et al 2013: IRM realizadas a 125 jugadores de hockey sin dolor: el 87% mostró hallazgos consistentes de pinzamiento femoro-acetabular.
  • Register et al 2012: IRM realizadas a personas sin dolor: El 75% demostró problemas en los tejidos.
  • Silvis et al 2011: IRM realizadas a jugadores de hockey sin dolor: el 77% mostró cambios significativos relacionados con la edad

RODILLA

  • Risberg et al 2014: British Journal of Sports Medicine: Las roturas degenerativas de menisco deben considerarse como “arrugas de la edad”.
  • Munk et al 2004: IRM realizadas en personas con artritis de rodilla: Solo el 50% experimentó dolor.
  • Bhattacharyya et al 2003: IRM realizadas en personas con síntomas clínicos de osteoartritis de rodilla pero sin dolor: El 76% tenía rotura de menisco asociado.
  • Major et al 2002: Exploraciones realizadas a jugadores de baloncesto universitarios estadounidenses con identificación de alteraciones importantes: 1 de cada 3 no sentía dolor.

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